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男性荷爾蒙與老化
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當男人年紀超過四十,荷爾蒙的改變會明顯的造成體力下降,性功能減退,及認知能力的退化等

荷爾蒙不平衡影響中年男人的特徵,通常在外表上看到的就是腹部脂肪增加、肌肉變少。

健康感的喪失----有時表現出憂鬱----也是荷爾蒙不平衡常出現的併發症。

直到最近,這些變化被歸類於老化,男性必須無奈地接受,自己的身體狀況進入了冗長的蛻化過程直到死亡。
許多醫學文獻指出,多數中年男性常出現的與荷爾蒙不平衡有直接關聯的症狀或疾病,包括:憂鬱、疲勞、腰圍增加、情緒及認知的改變、性慾減低、勃起障礙、前列腺肥大及心臟的疾病,在目前已可借助藥物及營養品治療而得到改善

 

睪丸的功能

睪丸具有製造精子及分泌睪固酮的功能,睪丸大約80%的部份都是高度旋繞的曲細精管,精子產生即在曲細精管中進行,製造睪固酮的內分泌細胞--萊狄細胞或稱間質細胞,是位於曲細精管間的結締組織(間質組織)。所以睪丸製造精子的部份和分泌睪固酮的部份可以在結構上與功能上做區分

下視丘Hypothalamus-----腦下垂體Pituitary gland------性腺(睪丸曲細精管Seminiferous tubles)內分泌系統
下視丘主要是促性腺釋放激素GnRH,刺激腦下垂體前葉分泌性腺刺激素

兩種腦下垂體前葉的性腺刺激素,黃體刺激素LH和濾泡剌激素FSH,控制睪固酮的分泌及精子製造

睪丸的功能受到兩種由腦下垂體前葉分泌的性腺刺激激素控制

黃體刺激素(Luteinizing hormone,LH):作用在(Leydig)間質細胞來調整睪固酮的分泌。

組織細胞及循環血液若有充足的睪固酮量,則會對腦下垂體產生負回饋(negative feed-back)作用,不再分泌LH刺激睪丸。反之如果組織細胞及循環血液有不足的睪固酮量,則會分泌更多的LH刺激睪丸產生睪固酮

濾泡刺激素FSH(Follicle-stimulating hhormone):作用在曲細精管中的賽托力士細胞(Sertoli cell)來增強精子製造。如果睪丸的sertoli細胞功能退化,無法製造足量的精子,則會使腦下垂體分泌濾泡刺激素上升。

 

睪固酮的重要性

不只是一種性荷爾蒙更是一種全身性荷爾蒙,影響身體每一個細胞尤其是在腦部及心臟,睪固酮會促進蛋白質合成,維持精肌肉量及骨質的形成,都需要它。睪固酮並能增進全身對氧氣的吸收,幫助控制血糖調控膽固醇及維持免疫能力。

維持心臟輸出及神經系統的功能

維持健康的骨質密度、肌肉質量及紅血球製造

在青青期,睪固酮的分泌可增加20到30倍,促使第二性徵出現、精子的產生、加強骨骼肌肉的發展及行為的改變。
正常的男性在40歲以後睪固酮的產生即逐步減少,據統計到50歲至少有一半的男性其活性的睪固酮(free testosterone)含量比健康男人低,主要是因為睪丸的間質Leydig細胞慢性退化所致,在20歲的男性約有70億個Leydig細胞,但到了80歲卻只剩20億個。

雖然男性在老化過程中會經歷睪固酮量逐漸減少,但是男性更年期的症狀並不明顯,而慢性男性荷爾蒙的失調,經常不易偵測,因此許多的男性將這種逐漸下滑的情形,視為不可逆的正常現象而不加以治療

濾泡刺激素FSH偏高,是因為睪丸sertolic細胞功能退化,無法製造分泌足量精子,而產生的代償性增加,應考慮自然雄性荷爾蒙補充療法。

男性荷爾蒙

一,脫氫異雄固酮硫酸鹽(DHEA-S)
主要由腎上腺皮質分泌,睪丸也會少量分泌。有性荷爾蒙之母之稱,應是所有性荷爾蒙的前驅物質。

在20到30歲間分泌量達到高峰之後,每年約1%--2%的速度降低,到45歲的時候只剩一半,70歲時候更只剩巔峰期的20%。

DHEA-S具有抗衰老、維持心血管健康、降低血脂、提升免疫系統功能,增強骨骼、使皮膚光滑細嫩、增強記憶力,增加活力等功效。
DHEA-S也是身體合成性荷爾蒙如睪固酮(testosterone)、雌二醇(E2)的前驅物質,所以對兩性性功能的維持相當重要。

維持在20到30歲間分泌量的高峰值,對抗衰老保持健康是非常重要的。

二,睪固酮(Tstosterone)

主要由睪丸及腎上腺素製造,在青春期時有較高的睪固酮值,負責男性性徵的發育,刺激新陳代謝活性以增加肌肉的生成及行為態度的改變。

20歲到25歲左右到達巔峰期,30歲以後每年1%到2%的速度減少,40歲以後睪固酮的產生即快速減少,而到50歲時在男性雖然不像女性有顯著地停經徵兆,只是也會面臨更年期的各種困擾。睪固酮在抗衰老、心血管健康、糖尿病預防、降低骨質流失、提升性慾,保持苗條身材,促進健康活力具有功效。

三,活性睪固酮(Free Testosterone)

主要由睪丸及腎上腺製造,血液中的睪固酮近60%與性荷爾蒙結合球蛋白,近40%與白蛋白結合,只有1%--2%呈現游離態,才真正具有生物活性,在其組織細胞中發揮作用。
在年長的男性有時睪固酮的量並未明顯減少,但活性睪固酮的量卻降低。


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