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大為診所, Dr. Wei Clinic 健康小常識

克服憂鬱症的五個秘訣
身體有足夠維生素D,並不是克服…

服用益生菌深切地影響你的健康
從人生第一次呼吸,你就開始接觸…

消除壓力
有些人覺得壓力、挑戰及競爭使他…



 
 
憂鬱症與抗憂鬱劑
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憂鬱是甚麼?

你會憂鬱嗎?

憂鬱症是什麼?

什麼會導致憂鬱?

抗憂鬱劑有何副作用?

憂鬱一定要吃藥嗎?

不吃藥如何抗憂鬱?

 

精神科如何診斷憂鬱症,DSM-IV憂鬱症的診斷準則:

1經常感到情緒低落、沮喪或絕望

2對日常活動皆失去興趣或樂趣

3胃口不佳、體重顯著減輕,或食慾增加、體重顯著增加

4失眠或睡眠過度

5精神運動激昂或遲滯

6常感到疲勞或缺乏活力

7無價值感或過度不適當的罪惡感

8思考無法集中、注意力減退或猶豫不決

9反覆地想到死亡或已有詳細自殺計畫

須符合1或2以及3-9中四項,時間為兩周以上

 

憂鬱症會造成的影響

憂鬱症在公元2020年將成為全世界所有疾病中排名第二的高負擔疾病。也就是說,姑不論死亡率,光是憂鬱症帶來的失能,以及無法正常工作及生活,就十分嚴重,其影響層面絕不亞于癌症、感染等疾病。

論及死亡率,則憂鬱症患者之高自殺率15%也十分驚人

世界衛生組織預估的發生率是總人口數的3%,而美國衛生研究院的報告指出,一般人口中,憂鬱症的終其一生的發生率為15%

憂鬱症的發生率,女性比男性高約兩倍

一般憂鬱症發病年齡在20到50歲。老年憂鬱症的發生率不低,約為20%,但是容易被輕忽及低估。

老年憂鬱症通常與獨居、低社經階層及身體疾病相關

自殺死亡的個案中,約九成在生前患有憂鬱,反之,憂鬱患者約有15%最後會自殺死亡

 

為何會得憂鬱症?

有些藥物能引起憂鬱症,如抗高血壓藥物、抗癌藥及類固醇等藥物均可能產生憂鬱症;身體荷爾蒙分泌異常也能引起憂鬱症,例如甲狀腺功能低下。月經前、產後及停經後婦女等,也常有憂慮症;此外,腦部受傷、中風腦血管栓塞或出血,或腦瘤也可能引起憂鬱症。

藥物濫用或個人對生活重大壓力事件的調適困難,如孤獨、失業、貧窮、慢性身體疾病等的壓力

由生理疾病導致憂鬱症:

1腦部的疾病,如巴金森症、腦瘤、中風、癡呆症等

2腦內分泌疾病,如甲狀腺機能低下、腎上腺功能過高。

3惡性貧血

4各種癌症患者

5藥物引起的憂鬱症

6其他生理疾病,如心臟病

 

甲狀腺功能低下的症狀

憂鬱

精神散漫

記憶力差

疲乏

缺乏性慾

髮質脆弱

皮膚乾燥

眼眶腫大

手腳冰冷

睡眠超過8小時

容易感冒與感染

 

甲狀腺功能低下自我檢測

甲狀腺功能低下的人体溫較低,因為他們燃燒食物的能力不足。用電子數字體溫計,在早晨剛睡醒還沒下床時,把體溫計置腋下10分鐘,若顯示低於36.6度C,華氏98.8度就可能是甲狀腺功能低下

 

腎上腺荷爾蒙對人體影響

腎上腺荷爾蒙對人體非常重要,一旦有不均衡的現象,便可能與許多臨床症狀有關聯,例如:焦慮、沮喪、慢性疲勞、愛滋病、癌症、肥胖、骨質疏鬆症、糖尿病、心血管疾病

皮質醇cortisol的高分泌量會抑制甲狀腺功能,引發甲狀腺機能低下與其他相關疾病

皮質醇cortisol是腎上腺製造的一種主要類固醇。

皮質醇cortisol分泌量若過低或過高,或分泌節律被擾亂,兩者在許多臨床狀況上扮演關鍵角色,包括抑鬱、失眠、愛滋病、神經性厭食症、焦慮、肥胖、慢性疲勞等。

 

什麼是季節性憂鬱

光照是最主要的原因

營養缺乏

a菸鹼酸Niacin

老年人通常不足。口臭,意識混亂,沮喪,皮膚癌,瀉肚,情緒不穩,疲倦,焦躁,沒有胃口,記憶力較差,肌肉衰弱,惡心,皮膚容易破而且發炎。

b泛酸Pantothenic acid

一般的老人只有每日建議量的60%

泛酸缺乏的症狀有:腹痛,絞痛,沮喪,濕疹,疲倦,掉毛髮,低血壓,免疫不全,睡眠不良,肌肉痙攣,惡心,協調差

c維生素B6 Pyridoxine

男性71%和女性90%缺乏維生素B6

維生素B6缺乏的症狀有:青春痘,貧血、關節炎,眼睛發炎,沮喪,暈眩,面部容易出油,疲倦,傷口癒合不良,焦躁,沒有食慾,毛髮脫落,鵝口瘡,惡心

d維生素B2 Riboflavin

30%英國老人缺乏

維生素B2缺乏的症狀有:視覺模糊、白內障、沮喪、皮膚炎、暈眩、毛髮脫落、發炎、鵝口瘡、神經質、神經症狀包括手腳麻木,感覺喪失,癲癇,對光敏感,嗜睡,虛弱

e維生素B1 Thiamin

老年人經常不足

維生素B1缺乏的症狀有:意識混亂,消化不良,焦躁,胃口不好,記憶喪失,神經質,手腳麻木,協調差,身體虛弱

f維生素B12

住院的患者25%的血清濃度B12低

維生素B12缺乏的症狀有:貧血,便秘,沮喪,暈眩,疲倦,腸胃道的問題,頭痛,焦躁,胃酸低。


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