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骨質疏鬆症治療
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雙膦酸酯類藥如 Fosamax (alendronate), Actonel (risendronate), Zometa(zoledronic 酸),是骨質疏鬆症的主要治療。 超過三分之一大於60歲,門診骨質疏鬆症病人用雙膦酸酯類治療。

不幸地,這些藥物令人非常不舒服。最常見的是胃腸的症狀,而且時常發生骨和膝關節疼痛。

雙膦酸酯類也有嚴重的副作用。在服用雙膦酸酯類的女性作拔牙手術,可能併發嚴重頜骨的骨壞死和外貌的傷害。洛杉磯南加州大學的一個研究發現, alendronate 藥丸使用一年或者更久,增加拔牙齒後的頜骨骨壞死風險,或假牙相關的潰瘍。

 208個每星期服用 70 毫克 alendronate一到十年的患者, 9(4%) 發展頜骨骨壞死。 超過13,500個沒有服用alendronate牙齒患者,沒有人發生頜骨骨壞死的。

此外,人們以 alendronate 或zoledronic 治療,可能有加倍嚴重心房性顫動的風險或導致心律不整,減低心排出效能,造成肺水腫、充血性心臟衰竭、中風或死亡。 一個研究顯示服用雙膦酸酯類 的患者,發展心房性纖維顫動 2.5-3%和 1-2% 發展嚴重的心房性纖維顫動,以及住院治療或死亡的併發症。

因為雙膦酸酯類治療可能促進骨轉移,患者有乳房或攝護腺癌應該諮詢他們的醫師。在醫師的指導之下使用雙膦酸酯類藥物治療的個體,能在開始藥物治療之前,做拔牙或接受任何必需的牙醫步驟,減少他們的頜骨骨壞死的風險。 此外,使用雙膦酸酯類治療的個體,應保持良好牙齒的衛生保健,停止抽煙,限制酒精攝取,而且避免頜骨創傷。

如果可能,應該避免雙膦酸酯類治療期間接受齒科手術。


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