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流行肝疾病 -非酒精性脂肪肝病
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大多數人因為酗酒或肝炎導致肝損害。然而一種流行的肝病,可能對公共衛生造成威脅。

大約三分之一美國人口,有非酒精性脂肪肝病。大部份的受害人不知道他們患有這疾病。非酒精性脂肪肝病 能不被發現長達數年之久,而且最後演變為發炎和肝硬化, 在某些情況成為嚴重的肝衰竭。

以前是少有的情況,而現在則快速發展,與飆漲增加的新陳代謝徵候群和糖尿病肥胖症有關,經常歸罪於不良的飲食。不過最新的研究指出,隱藏的遺傳基因,也可能扮演一個角色。一些人不能適當地代謝不飽和的脂肪,在肝中造成脂肪的沉著。

因為主流醫學繼續努力地尋找藥物,來處理這種擴大的情況,最新出現的科學證據,進步有效的自然干預,可能停止或者甚至扭轉它。

在這一篇文章中,可以瞭解 非酒精性脂肪肝病對老年人整體健康的影響,以及各種不同階段的情況,從幾乎難以發覺的指標到肝硬化和肝功能衰竭。 你也將發現許多的證據,有七種物質可以有效地抵抗這疾病。


太胖,肝損害,和暴發性發炎

NAFLD(非酒精性脂肪肝病),被定義為微量或沒有酒精攝取,和沒有其他已知的病因的肝病。患者的肝細胞中有脂肪的沈澱。 NAFLD 是一群與過重和肥胖症密切相關的情況。

NAFLD 開始是低度的不適,大多數患者的特點是右上象限腹部不舒適和疲勞。早期 NAFLD 能最後發展成比較嚴重的情況--非酒精性脂肪肝炎。大約三分之一人 NAFLD 將發展為非酒精性脂肪肝炎。 而且大約 20% 的非酒精性脂肪肝炎的人,將繼續發展為肝纖維化和肝硬化,合併肝功能衰竭和肝癌的風險。整體來說,NAFLD的人在 10 年內增加12%與肝病相關死亡的風險。

如過胖和肥胖症的盛行率上升, NAFLD 的比率、非酒精性脂肪肝炎和他們的末期症狀也會一樣上升。 這些情況一起,大約影響 30% 的美國成人和令人震驚達 10% 的孩子。

NAFLD 有多個相關的病因。 原發的機制包括肥胖症,導致穩定地增加抗胰島素現象,和過多的循環脂肪酸。 這些因素在一個毀滅性的周期中彼此推動。加上最近公認嚴重醣化最終產品的角色,這些事件導致氧化壓力增加,發炎,細胞死亡、和肝組織的纖維性破壞。

脂肪酸和異常脂類的超載,嚴重地引發NAFLD 的開始,因此他們現在被稱為脂肪中毒,他們直接地毒害肝組織。而且當脂肪在肝細胞內部建立,他們開始努力分泌許多與脂肪相關的組織介素--adipokines,它煽動代謝症候群的發炎性火焰和非酒精性脂肪肝病。

儘管增加對非酒精性脂肪肝病問題的理解,科學家仍然堅持以藥物治療。生活方式改變,像是持續溫和的減重,和經常的運動是僅有的有希望的方法。胰島素-敏感化的藥物,理論上有價值,在臨床實驗證明卻令人失望。

唯一成功處理 NAFLD 的藥是庫魯化 metformin。

像士他汀類的降血脂藥物,目前無法證明有益處。減肥手術是否對 NAFLD患者有益,需要更進一步研究的決定。

考慮NAFLD 的營養起源,一點也不令人訝異,近幾年來許多 抗氧化劑,抗發炎和新陳代謝性質的營養物,是最有希望的預防和治療。 一個維生素E和處方藥物Actos 比較的最新臨床實驗,提供了一些令人信服的結果、和提供較大範圍有希望、安全、以及廉價的治療。


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