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頭髮再生的理論
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男性和女性變老就會掉頭髮。 他們設法保住的頭髮,變得愈來愈薄,對視覺和觸覺都不好。

米諾西地爾的失敗
在 1980 年代,美國人對米諾西地爾的出現非常興奮。 米諾西地爾被 Upjohn 公司當做一個血壓藥物治療研發,研究人員注意到一個副作用,它會長頭髮。 最後 Upjohn 宣佈,它尋求食品藥物管理局批准為禿頭銷售米諾西地爾 (落箭 Rogaine) 。

然而落箭Rogaine 不會讓頭髮長得很好。 Upjohn 被食品藥物管理局最近核准販賣版本的藥物,更不可能功能更好,因為它只有一半的效用。。

在八年 Rogaine 臨床的經驗之後,有不同的結果。 有些人有效,有些人無效,似乎女性比男性有效。 然而, 看來 Rogaine 在幫助人們保存而且改善他們仍然有的頭髮方面,超過能增加新頭髮。

使用 Rogaine 的一些人中確實再生長一些終毛,10%的人在禿頭區有足夠的新生長頭髮涵蓋他們,尤其是在前面。生長相當量頭髮的那些人,是在早期階段掉髮的人。

在有細頭髮的人,再生長加上改善現有頭髮縮小化,大約能提有40-50%可接受的美容效果,大部分的人停止禿頭。 然而費用和藥物的副作用以及缺乏效能,阻止許多人使用它。

雖然米諾西地爾是禿頭唯一食品藥物管理局核准的治療,但是人們不一定要用這一個藥物生長新頭髮。

雄性激素性禿髮
雖然掉髮是老化的一部份,但是在年輕人中會發生加速落髮的雄性激素性禿髮。男性激素性禿髮即是雄性禿,但是在男性和女性都會發生。

掉髮的模式依性別不同,在男性,它通常由頭髮線後退開始。 在女性中,模式比較混亂,典型地前面髮際疏鬆而且主要影響頭頂。


加速落髮的致病原理
如何發生加速落髮的原因,包括遺傳基因、荷爾蒙和免疫因素的組合。

不論一些醫師和電視廣告如何讓你們相信,雄性激素性禿髮與毛囊阻塞無關,毛囊阻塞是多數頭髮生長產品的基礎。良好頭皮衛生保健將改善現存頭髮外徵,而且增加體積, 但是不能避免男性激素性禿髮,或實際上增加頭髮數目。

今天市場上至少有20種不同的產品,宣稱直接或間接地經由疏通阻塞的毛囊,可以再生頭髮或避免禿頭。事實上所有這些產品都無效!

唯一的例外對這是聚山梨醇酯 60 和聚山梨醇酯 80化合物,在一些頭髮產品中被發現的,包括生活伸展洗髮精。 聚山梨醇酯 60 和 80 似乎可以在減慢落髮,因為他們能乳化頭皮上雄激素豐富的皮脂沉著。 他們並不能夠讓頭髮再生長,然而合併其他因子可能有用。

荷爾蒙、免疫和頭髮
最新解釋禿頭的科學模式,包括男性荷爾蒙睪丸激素的主要新陳代謝產物,二氫睾固酮 (DHT) 的作用。 科學家發現二氫睾固酮的過度分泌刺激局部性免疫反應,然後產生發炎性反應,損害毛囊,造成他們的縮小化和最後消失。

似乎是二氫睾固酮 DHT(也許和其他雄性激素)導致受到影響的毛囊,當做異物產生免疫反應。在禿頭男性和女性的毛囊周圍,出現毛囊抗體和免疫系統細胞的浸潤。

血管疾病如動脈粥樣硬化也能成為加速落髮的因素,在禿頭的人中有較高比率的這些疾病。

成功的預防和治療加速落髮,需要處理這些過程中牽涉的因素,除了禿頭的遺傳基因以外。

再生頭髮作用的機制
現在仍然不清楚落箭 Rogaine 如何作用。 藥物新陳代謝的活性產物似乎是米諾西地爾硫酸鹽。推測在它的作用在模仿血管內層組織,生產像是一氧化氮和其他內皮組織放鬆因素 (EDRFs)的頭髮生長因素。如果停止落箭 Rogaine,頭髮將回復以前狀態。

Rogaine 和相似產品的組合
當 Rogaine 和維他命A酸結合,結果顯著地更好。維他命A酸增加 Rogaine 的經皮吸收,以及促進上皮、血管的增殖。

其他頭髮生長的刺激素之中,與Rogaine作用相似的是#21537;定氮氧化物和他們的衍生物、 Diazoxide 和苯妥英,全部都可以提高身體頭髮生長刺激素的水準,像是內皮組織放鬆因素 EDRFs。

為了要維持有效,Rogaine 治療要永遠地繼續。 在許多人在 2-3 年之後發生耐受性作用,而停止藥物。

其他抗雄激素頭髮生長產品
因為雄性的荷爾蒙二氫睾固酮與早生性的落髮有關,科學家以各種抗雄激素作實驗,試圖避免或者扭轉過程。被用來治療落髮的抗雄激素之中是: 黃體素、螺旋內脂類固醇 (Aldactone) 、 Flutamide(Eulexin) 、 Finasteride(Proscar) 、泰胃美,Serenoa和 Cyproterone 醋酸鹽。最有效的抗雄激素,是口服 Finasteride(Proscar) 和局部的

螺旋內脂類固醇,兩者都能夠達到某種程度的生長頭髮,和最小的副作用。

Proscar
Proscar-為良性前列腺肥大的核准治療藥品,是一個 5 a 還原脢的抑制劑, 5 a 還原脢把睪丸激素轉換成 DHT。 Proscar 顯著地減少DHT 的水準而抑制禿髮的過程。

初步資料顯示每天5 毫克Proscar,58% 的男性的頭上會有10%以上頭髮總數的增加。事實上所有人在服用 Proscar時,落髮會停止。 然而,大約 3-5% 會有性慾以及陽萎方面可逆性的降低。落髮的治療使用Proscar可能被食品藥物管理局核准,也許在 1 毫克劑量中。

Permixon
Permixon鋸棕櫚萃取物,被用來治療良性的前列腺肥大,也可能是治療禿頭。 它是一個 5 a 的還原脢抑制劑,而且它阻止 50%靶標組織受體位置攝取 DHT。它有很小的副作用。

到目前為止,沒有在醫療的文獻發表 Permixon 對禿頭的效果。雖然假定它的益處與 Proscar概略相等。


螺旋內脂類固醇
螺旋內類固醇,被用來治療痤瘡和加速落髮。 螺旋內脂類固醇藉由結合受體蛋白質進入毛囊和油脂腺,妨礙睾固酮新陳代謝產物的形成和活動。 螺旋內脂類固醇減少頭髮掉落,而且開始頭髮再生長。

螺旋內脂類固醇口服和局部使用都有效。 因為它的抗雄性激素效果,引起性慾減低和男性乳房女性化,所以在男性的全身性使用被排除。然而螺旋內脂類固醇的局部使用,除了偶然的接觸性皮膚炎之外沒有副作用。

抗雄激素的使用,通常非常有限程度的頭髮再生長。 然而,可以作為頭髮生長刺激器和自由基清道伕其他治療的佐劑。


免疫抑制和自由基清道伕
男性荷爾蒙,像是 DHT激發的免疫反應,可能是禿頭最重大的原因。經由雄激素刺激,免疫系統作用在遺傳基因敏感的毛囊區中,引起早熟的雄性禿和其他形式的加速落髮。

因此,免疫抑制劑藥物環孢靈的副作用是頭髮再生長。環孢靈可能是最有力的單一頭髮再生的因子。 但是當全身性使用,藥物可能引起嚴重毒性副作用,包括腎臟損害,高血壓和甚至死亡。

局部的自由基清道伕
最有力的頭髮生長刺激器是局部的自由基的清道伕,像是超氧歧化酵素(SODases)。
在已經被顯示促進頭髮生長的 SODases 是 Tricomin。
SODases 不只抑制自由基而且抑制大多數局部性免疫反應造成的落髮,同時修補一些已經發生的損害和發炎。 除非有效地治療落髮過程中免疫的因素,重大的頭髮再生長可能非常有限。

多重方式頭髮治療
藥物 (像是 Rogaine)在某些人可以刺激某一程度的頭髮再生長。然而,沒有一個單獨產品能產生禿頭的人需要美觀的頭髮。它需要的是多重方式,結合抗雄激素和自身免疫的保護產品,自由基抑制劑,和其他頭髮生長刺激器,停止落髮和產生超過單一化合物的頭髮再生長。


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