男性和女性變老就會掉頭髮。 他們設法保住的頭髮，變得愈來愈薄，對視覺和觸覺都不好。
米諾西地爾的失敗
在 1980 年代，美國人對米諾西地爾的出現非常興奮。 米諾西地爾被 Upjohn 公司當做一個血壓藥物治療研發，研究人員注意到一個副作用，它會長頭髮。 最後 Upjohn 宣佈，它尋求食品藥物管理局批准為禿頭銷售米諾西地爾 (落箭 Rogaine) 。
然而落箭Rogaine 不會讓頭髮長得很好。 Upjohn 被食品藥物管理局最近核准販賣版本的藥物，更不可能功能更好，因為它只有一半的效用。。
在八年 Rogaine 臨床的經驗之後，有不同的結果。 有些人有效，有些人無效，似乎女性比男性有效。 然而, 看來 Rogaine 在幫助人們保存而且改善他們仍然有的頭髮方面，超過能增加新頭髮。
使用 Rogaine 的一些人中確實再生長一些終毛，10%的人在禿頭區有足夠的新生長頭髮涵蓋他們，尤其是在前面。生長相當量頭髮的那些人，是在早期階段掉髮的人。
在有細頭髮的人，再生長加上改善現有頭髮縮小化，大約能提有40-50%可接受的美容效果，大部分的人停止禿頭。 然而費用和藥物的副作用以及缺乏效能，阻止許多人使用它。
雖然米諾西地爾是禿頭唯一食品藥物管理局核准的治療，但是人們不一定要用這一個藥物生長新頭髮。
雄性激素性禿髮
雖然掉髮是老化的一部份，但是在年輕人中會發生加速落髮的雄性激素性禿髮。男性激素性禿髮即是雄性禿，但是在男性和女性都會發生。
掉髮的模式依性別不同，在男性，它通常由頭髮線後退開始。 在女性中，模式比較混亂，典型地前面髮際疏鬆而且主要影響頭頂。
加速落髮的致病原理
如何發生加速落髮的原因，包括遺傳基因、荷爾蒙和免疫因素的組合。
不論一些醫師和電視廣告如何讓你們相信，雄性激素性禿髮與毛囊阻塞無關，毛囊阻塞是多數頭髮生長產品的基礎。良好頭皮衛生保健將改善現存頭髮外徵，而且增加體積， 但是不能避免男性激素性禿髮，或實際上增加頭髮數目。
今天市場上至少有20種不同的產品，宣稱直接或間接地經由疏通阻塞的毛囊，可以再生頭髮或避免禿頭。事實上所有這些產品都無效!
唯一的例外對這是聚山梨醇酯 60 和聚山梨醇酯 80化合物，在一些頭髮產品中被發現的，包括生活伸展洗髮精。 聚山梨醇酯 60 和 80 似乎可以在減慢落髮，因為他們能乳化頭皮上雄激素豐富的皮脂沉著。 他們並不能夠讓頭髮再生長，然而合併其他因子可能有用。
荷爾蒙、免疫和頭髮
最新解釋禿頭的科學模式，包括男性荷爾蒙睪丸激素的主要新陳代謝產物，二氫睾固酮 (DHT) 的作用。 科學家發現二氫睾固酮的過度分泌刺激局部性免疫反應，然後產生發炎性反應，損害毛囊，造成他們的縮小化和最後消失。
似乎是二氫睾固酮 DHT(也許和其他雄性激素)導致受到影響的毛囊，當做異物產生免疫反應。在禿頭男性和女性的毛囊周圍，出現毛囊抗體和免疫系統細胞的浸潤。
血管疾病如動脈粥樣硬化也能成為加速落髮的因素，在禿頭的人中有較高比率的這些疾病。
成功的預防和治療加速落髮，需要處理這些過程中牽涉的因素，除了禿頭的遺傳基因以外。
再生頭髮作用的機制
現在仍然不清楚落箭 Rogaine 如何作用。 藥物新陳代謝的活性產物似乎是米諾西地爾硫酸鹽。推測在它的作用在模仿血管內層組織，生產像是一氧化氮和其他內皮組織放鬆因素 (EDRFs)的頭髮生長因素。如果停止落箭 Rogaine，頭髮將回復以前狀態。
Rogaine 和相似產品的組合
當 Rogaine 和維他命A酸結合，結果顯著地更好。維他命A酸增加 Rogaine 的經皮吸收，以及促進上皮、血管的增殖。
其他頭髮生長的刺激素之中，與Rogaine作用相似的是#21537;定氮氧化物和他們的衍生物、 Diazoxide 和苯妥英，全部都可以提高身體頭髮生長刺激素的水準，像是內皮組織放鬆因素 EDRFs。
為了要維持有效，Rogaine 治療要永遠地繼續。 在許多人在 2-3 年之後發生耐受性作用，而停止藥物。
其他抗雄激素頭髮生長產品
因為雄性的荷爾蒙二氫睾固酮與早生性的落髮有關，科學家以各種抗雄激素作實驗，試圖避免或者扭轉過程。被用來治療落髮的抗雄激素之中是: 黃體素、螺旋內脂類固醇 (Aldactone) 、 Flutamide(Eulexin) 、 Finasteride(Proscar) 、泰胃美，Serenoa和 Cyproterone 醋酸鹽。最有效的抗雄激素，是口服 Finasteride(Proscar) 和局部的
螺旋內脂類固醇，兩者都能夠達到某種程度的生長頭髮，和最小的副作用。
Proscar
Proscar-為良性前列腺肥大的核准治療藥品，是一個 5 a 還原脢的抑制劑， 5 a 還原脢把睪丸激素轉換成 DHT。 Proscar 顯著地減少DHT 的水準而抑制禿髮的過程。
初步資料顯示每天5 毫克Proscar，58% 的男性的頭上會有10%以上頭髮總數的增加。事實上所有人在服用 Proscar時，落髮會停止。 然而，大約 3-5% 會有性慾以及陽萎方面可逆性的降低。落髮的治療使用Proscar可能被食品藥物管理局核准，也許在 1 毫克劑量中。
Permixon
Permixon鋸棕櫚萃取物，被用來治療良性的前列腺肥大，也可能是治療禿頭。 它是一個 5 a 的還原脢抑制劑，而且它阻止 50%靶標組織受體位置攝取 DHT。它有很小的副作用。
到目前為止，沒有在醫療的文獻發表 Permixon 對禿頭的效果。雖然假定它的益處與 Proscar概略相等。
螺旋內脂類固醇
螺旋內類固醇，被用來治療痤瘡和加速落髮。 螺旋內脂類固醇藉由結合受體蛋白質進入毛囊和油脂腺，妨礙睾固酮新陳代謝產物的形成和活動。 螺旋內脂類固醇減少頭髮掉落，而且開始頭髮再生長。
螺旋內脂類固醇口服和局部使用都有效。 因為它的抗雄性激素效果，引起性慾減低和男性乳房女性化，所以在男性的全身性使用被排除。然而螺旋內脂類固醇的局部使用，除了偶然的接觸性皮膚炎之外沒有副作用。
抗雄激素的使用，通常非常有限程度的頭髮再生長。 然而，可以作為頭髮生長刺激器和自由基清道伕其他治療的佐劑。
免疫抑制和自由基清道伕
男性荷爾蒙，像是 DHT激發的免疫反應，可能是禿頭最重大的原因。經由雄激素刺激，免疫系統作用在遺傳基因敏感的毛囊區中，引起早熟的雄性禿和其他形式的加速落髮。
因此，免疫抑制劑藥物環孢靈的副作用是頭髮再生長。環孢靈可能是最有力的單一頭髮再生的因子。 但是當全身性使用，藥物可能引起嚴重毒性副作用，包括腎臟損害，高血壓和甚至死亡。
局部的自由基清道伕
最有力的頭髮生長刺激器是局部的自由基的清道伕，像是超氧歧化酵素(SODases)。
在已經被顯示促進頭髮生長的 SODases 是 Tricomin。
SODases 不只抑制自由基而且抑制大多數局部性免疫反應造成的落髮，同時修補一些已經發生的損害和發炎。 除非有效地治療落髮過程中免疫的因素，重大的頭髮再生長可能非常有限。
多重方式頭髮治療
藥物 (像是 Rogaine)在某些人可以刺激某一程度的頭髮再生長。然而，沒有一個單獨產品能產生禿頭的人需要美觀的頭髮。它需要的是多重方式，結合抗雄激素和自身免疫的保護產品，自由基抑制劑，和其他頭髮生長刺激器，停止落髮和產生超過單一化合物的頭髮再生長。
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