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高強度聚焦超聲波治療前列腺癌
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高強度聚焦超聲波(HIFU)是一種利用聲波來產生熱量,專門針對癌細胞的治療。它主要用於治療局部,非轉移性前列腺癌,但其使用於其他類型的癌症,包括腦,乳腺癌,肝癌和骨癌,目前正在進行研究。
 
高強度聚焦超聲波類似局部熱療,用熱來殺死一個器官的癌細胞。這與全身熱療相反,他是提高患者的全身體溫,來殺死癌細胞,。
 
在高強度聚焦超聲波,熱準確用於癌組織,而不是身體的整個區域。治療者將組織加熱到較高的溫度,從而提高治療效果,因為熱會導致癌細胞死亡。
 
在治療過程中,超聲波經由通過經直腸探頭的一個集中光束,到達前列腺組織,然後在2-3秒內加熱到195度華氏。熱破壞癌細胞,而組織以外的目標區安然無恙。全部過程用全身麻醉,大約需要兩至三個半小時,在門診手術基礎上進行治療,在幾天的治療後,大多數患者都能夠恢復正常活動。
 
高強度聚焦超聲波不同於常規治療,如手術,放療和化療,不會損害身體的前列腺癌或其他地區,也不會引起陽痿或尿失禁。這是因為高強度聚焦超聲波並不影響控制勃起和控制膀胱的神經。
 
最近在柳葉刀腫瘤學雜誌上發表的臨床試驗結果,刋登在2012年4月19日的紐約每日新聞版。臨床試驗顯示超聲波治療早期前列腺癌的成效,參加的41個男人,治療後12個月內都沒有尿失禁,僅1/10有不良的勃起。最重要的是,其中百分之九十五的人癌症消失。
 
該試驗的首席研究員,英國倫敦大學醫學院醫院的泌尿外科醫生哈希姆·艾哈邁德博士,告訴BBC新聞台“這可能提供了一個治療前列腺癌的方式的轉變,它可以提供具有成本效益的治療,並且提供治療早期前列腺癌但很少有副作用的機會。“
 
根據2012年四月17日,在CBSNews.com的文章,“ 彭博商業周刊報導,整個過程中的費用約4000元,相較手術方法治療前列腺癌的平均價格7170美元。“
 
雖然高強度聚焦超聲波是一種相對較新的程序。超聲波作為治療癌症的研究,在20世紀50年代首先在美國印第安納大學開始,它被認為是不僅安全,兩且也有效地消除癌症。此外,1995年現代高強度聚焦超聲的研究發現,可以用超聲波治療整個前列腺,而不損害前列腺包膜。
 
在傳統醫學的前列腺手術,經常損害了前列腺膜,並且傷害到勃起和膀胱控制的神經。此外,當前列腺膜被破壞,癌細胞往往從前列腺進入血液,導致疾病的進一步擴散。大便失禁,也可能是放射治療損壞前列腺膜的結果。

歐拉先生在"不要觸摸我的前列腺"一書中,列舉了在德國和其他國家的臨床研究,並已證明高強度聚焦超聲波是一種安全,有效的治療前列腺癌的方法。例如,在一個德國的研究,146人Gleason評分為7或更低,PSA-15ng/ml或更低,用高強度聚焦超聲波治療。兩年後,93.4%的人活檢正常和87%有1.0 PSA水平。(前列腺特異性抗原PSA,這測試旨在評估疾病的嚴重程度,但它也不是特別準確,得分小於或等於1,被認為前列腺癌可能不存在。)
 
雖然HIFU有效的治療前列腺癌的早期階段,對晚期癌症並非如此。這也許是因為在疾病的晚期,癌細胞通常大量在整個身體,不只是在前列腺。此外,羅納德·惠勒醫師說,當前列腺癌進展,前列腺形成鈣化結石,它可以阻止高強度聚焦超聲波能量有效地達到所有癌變組織。
 
此外,研究人員發現,高強度聚焦超聲波導致如同傳統治療晚期前列腺癌的尿失禁和陽痿。這可能是由於治療晚期癌症,熱量也到前列腺包膜外地區,從而破壞包膜和其他健康組織。因此,在某些情況下,高強度聚焦超聲波可以損害健康組織,以及癌細胞。
 
要在美國獲得高強度聚焦超聲波治療,患者必須在FDA批准的臨床試驗註冊,因為FDA還沒有批准這一個治療。然而,擁有Sonablate®500高強度聚焦超聲波技術的美國公司,在世界各地有許多治療中心,人們可以在那裡接受治療。這些國家包括:墨西哥,加拿大,哥斯達黎加,南非和加勒比海,等等。


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