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如果你有乳腺癌,該怎麼做
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如果你有乳腺癌,該怎麼做

乳腺癌是任何一個女人壓力最大的事情之一。疾病本身就是足夠的壓力。然後他們必須作很多治療的決定。壓力最大的是“我應該要手術嗎?如果手術,是“什麼樣的手術?”,一項新的研究可能會讓做這個決定輕鬆許多。

通常情況下,當一個女人有乳腺癌,她必須接受手術。問題是手術應該多廣泛呢?對於許多外科醫生,得到的答案是不同的。乳腺癌經常擴散到腋下淋巴結。我們稱之為腋窩淋巴結。許多外科醫生企圖“切除一切”不僅切除了乳腺癌,同時切除所有的淋巴結“以防萬一”。他們稱為完全腋窩淋巴結清掃術(ALND)。

但是,淋巴結在那裡是有原因的。它們有助於防止癌症的進一步蔓延。他們還有保護手臂感染的重要作用。所以,當你掃除除它們,讓病人處於危險之中。但是,這不是ALND的唯一問題。

手臂,像身體其他的每一個部分,不斷製造淋巴液。手臂的淋巴液經由腋窩淋巴結排出。所以,當你掃除它們,你自動阻止淋巴液排除的途徑。這有兩方面的影響。一,手臂腫,經常腫到兩倍大小。二,手臂淋巴系統的故障,使手臂和手更容易感染。

幸運的是,ALND不是外科醫生必須的選擇。另一種選擇是SLND。

SLND代表前哨淋巴結清掃術。它比ALND良性得多。這是因為使用這種技術,可以確定哪些淋巴結最可能含有癌症。然後,醫生只切除那些“有風險”的淋巴節。保存其餘部分的淋巴系統。因此,沒有上面提到的副作用。

儘管有這種進步的治療,許多醫生仍然建議完全腋窩淋巴結清掃術ALND。但這項新研究會改變這一切。

該研究調查了1,900名最近被診斷罹患乳腺癌的婦女。所有的婦女乳房腫瘤切除術,單純切除腫瘤,同時保留其餘的乳房完整。然後,他們接受放射治療。輻射後,外科醫生進行完全腋窩淋巴結清掃術ALND一半,另一半進行前哨淋巴結清掃術SLND。

他們平均追蹤這些婦女6.3年。ALND組的5年生存率為91.8%。SLND組的比率為92.5%。癌症的復發率,ALND組17.8%,比較SLND組的16.7%。

從統計的角度來看,不管他們有更多侵入性的ALND或SNLD,這些婦女的結果無顯著差異。這些結果清楚地表示,切除出更多的淋巴結,沒有任何的好處。

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