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你需要荷爾蒙(激素)治療嗎
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你65歲和35歲有什麼區別?有許多差異,但兩個最重要的地方是,你的智慧上升和荷爾蒙下降。越來越多的人,不服用荷爾蒙。有些人擔心,可能會導致癌症。許多是醫生告訴他們,他們不需要荷爾蒙。但這些原因都不對。

荷爾蒙不會導致癌症。媒體對激素補充療法歇斯底里,讓很多人迷惑,包括醫生。我們可以非常清楚的表示 - 從來沒有過一個發表的研究報告表示,補充激素水平不足,除了預防疾病,有任何害處。他們只會提高你的生活質量和延長壽命。

有些頭條新聞聲稱:“研究發現,荷爾蒙補充療法增加癌症,中風,心臟疾病的風險”。這些研究每一個都是專利的藥物,傳統醫生經常使用的激素補充。這些藥物不是激素。他們是化學物質有一些類似激素的作用。最常見的例子是藥物普利馬林和孕酮Provera。這些藥物是危險的。常識告訴我們,服用藥物補充缺少的激素,而不是服用激素本身,必然是有風險的。

真正的激素和身體製造的是相同的,稱為生物同質性激素,它們的生物性和你的身體一樣。你不應該害怕生物同質性的激素。如果正確地使用,是相當安全的。

事實上,你應該更怕的是不使用真正的激素。如果激素水平較低,沒有補你的不足,就會顯著增加骨質疏鬆症,心臟疾病,糖尿病,關節炎,老年癡呆症,和癌症的風險。

你可能有荷爾蒙不足,而醫生仍然告訴你,沒有理由服用荷爾蒙。為什麼呢?因為許多醫生不知道如何測試激素,尤其是男性。

如何測定你的激素水平

大多數人認為診斷激素缺乏,最好辦法是檢驗測試。但是,有三種方法來測定激素不足,檢驗是最不重要的。

診斷激素缺乏症最重要的是要考慮症狀和身體徵象。當一個特定的激素不足,顯然也會有一定的症狀和體檢發現。例如,皮膚乾燥,脫皮是低甲狀腺激素的指標。在腿部毛髮生長減少是睾酮缺乏的一個跡象。瞭解生物同質性激素的醫生知道這些線索。簡單的說,檢查病人,通常可以用激素對症下藥。

另一個最重要診斷激素缺陷的方法來是使用“臨床試驗”,給患者激素,看看會發生什麼。以下是一個臨床試驗的例子。

睾酮缺乏的典型症狀之一是冷漠,或對生活上的事情沒有興趣。但也有很多其他的原因,如抑鬱症,營養不均衡,睡眠障礙,或甲狀腺激素的缺乏,都可以導致冷漠。如果醫生認為冷漠的原因是睾酮缺乏,他可以用臨床試驗驗證它,只要開兩到三個月量的睾丸激素補充療法。如果冷漠消失的話,就證明了診斷。如果沒有,那麼又回到了原始點。這是絕對安全的,即使有沒有缺乏。試驗完成後,身體將調整恢復到正常。

第三個最有效診斷一個不足之處的方法,是使用檢驗。用檢驗數值監測激素使用,比實際診斷多。原因是,激素的正常範圍內太大。病人有激素缺乏,但檢驗數值仍然在正常範圍內,是相當常見的。以T4甲狀腺激素為例,T4實驗室正常範圍是4-12微克/分升(微克/分升),這是一個巨大的範圍。如果你的身體T4水平一直有10微克/分升,現在只有(5微克/分升)一半,那麼你顯然是缺乏的。但你仍然是在正常範圍內。一個人正常水平的一種激素,在另一個人可能是不正常的水平。

顯然,醫生應在開處方前,要檢查所有的激素水平。但有不足的症狀和身體徵象時,不要只因為檢驗測試屬於正常範圍之內,就不治療。

大多數人檢查“荷爾蒙”,會不由自主地想到性荷爾蒙雌激素,黃體素和睾酮。除了性荷爾蒙需要補充,也會有其他激素缺乏。包括甲狀腺激素,腎上腺皮質激素和生長激素。

激素是相互依存和協同工作的,他們需要彼此幫助有效地開展工作。任何激素,即使目前是在其最佳值,除非所有其他激素,也在他們的最佳數量,否則將無法完全正常工作。因此,你必須補充所有缺少的激素,才有最好的結果。如果你只服用一種激素,而其他有缺少,那麼可能會出現問題。例如,如果您有熱潮,只用雌激素治療,那麼將需要比較大的劑量才有效。這可能會造成不平衡,大大增加副作用的機會。

當治療熱潮,雌激素只用一個小劑量,就可以得到相同的保護作用,因為也開了其他需要的激素。

所以當你檢查荷爾蒙,一定要檢查他們全部。以下是醫生應該測試的激素:

雌二醇estradiol
雌三醇estriol(僅限女性)
雌酮estrone(僅限女性)
黃體激素
脫氫表雄酮DHEA
睾丸激素
甲狀腺剌激素TSH 
自由T3 
自由T4 
胰島素
皮質醇
促生長因子-C somatomedin-c

不同的激素,不同的測試

大多數人和醫生都認為,測試激素水平最好的辦法,是用空腹血標本。甲狀腺激素,胰島素和促生長因子-C的測試,在空腹標本的血濃度穩定。他們每分鐘都不會改變。但是,對其他的激素是不正確的。

血液中的性激素(雌二醇,雌三醇,雌酮,黃體素,睾丸激素)和腎上腺皮質激素(皮質醇和脫氫表雄酮)每分鐘都做變化。只有一個血液測試的方式,可以解決這個問題。間隔15-20分鐘,抽三個不同的血液樣本。然後,把樣本混合在一起。這時,檢驗室可以對混合樣品進行分析,得到激素水平一個準確的面貌。需要花一個小時在檢驗室中得到病人標本。因此,一些醫生做的血液測試是不準確的。

但有一個真正好的方式來解決這一切。醫生可以分析唾液樣本中的激素水平,唾液檢測有許多優點。首先,血液含有幾乎所有的非生物可利用激素。這些激素與蛋白結合,如性激素結合球蛋白(SHBG),皮質醇結合球蛋白(CBG)和白蛋白。測量這些相關激素,對於組織的有效作用,給出了一個不準確的概念。

另一方面唾液僅包含生物可利用,未結合的激素。因此,分析唾液樣本的激素含量,會得到一個更為準確的結果。

唾液檢測的另一個優點是,簡單和方便的收集試樣,不需要去檢驗室抽血。唾液檢測比較沒有壓力。唾液中類固醇激素非常穩定,遠遠超過血液樣本。因此唾液中的激素的水平不太改變。

如果你超過50歲,非常可能需要激素補充治療(非藥物治療)。

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