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越來越多的證據証實低膽固醇的危險
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一個健康,充滿活力的74歲的女人極為煩惱,因為她的LDL膽固醇,遠高於製藥公司認為應該的水平。她不想服用降膽固醇藥物,但醫生告訴她,如果她不吃藥,會處於一個非常危險的情況。

在過去的20年中,出現了也許是世界上最偉大的市場營銷活動,讓我們相信,膽固醇水平是很重要的。這也難怪,每年降低膽固醇,大型藥廠賺進超過200億美元。很多人都相信,高膽固醇水平會有風險,但是有豐富的信息說,正好相反。

這些研究得出結論,低膽固醇水平比高膽固醇水平更危險。最近一個研究出來了,有過低的膽固醇水平,添加一個新的風險,它是心房纖維性顫動。

美國明尼蘇達大學的研究人員招募了15,792名45到64歲之間的男性和女性。研究時間在1987年和2007年間,平均為18年。他們測量最初每個人的膽固醇水平,並在研究過程中測量3次以上。

在18年間1433例心房纖維性顫動發生。然後他們看任何發生心房纖維性顫動和他們膽固醇水平之間的關係。他們期望看到,較高的膽固醇水平,有更多心房纖維性顫動情況的發生。

低密度脂蛋白膽固水平大於160毫克/分升的人,相對於那些低密度脂蛋白膽固醇水平低於100毫克/分升的人,心房纖維顫動少15%。

現在,請記住,根據大型製藥公司,“壞”的低密度脂蛋白膽固醇低於100的水平是對你有好處。如果LDL超過160個的水平,一般醫生將​​很著急,然後告訴你,你有一個嚴重的風險的死亡,除非你將它降低於100。

除了低密度脂蛋白膽固醇外,研究人員發現總膽固醇超過240毫克/分升時,相較於膽固醇水平低於200,有高達22%房顫較少的情況。。

在發生最常見的心臟心律失常,低密度脂蛋白膽固醇超過160,和總膽固醇超過240,比低密度脂蛋白低於100或總膽固醇低於200要好。

誰都猜不到吧!房顫是非同小可。它可導致虛弱,頭暈,不能做輕微的體力運動。它導致發展中風的風險增加,也可導致充血性心臟衰竭。患病的人要服用多種的藥物維持。但是,數據變得更加有趣--低膽固醇水平的影響與年齡有關。

房顫是主要發生在60歲以上人的疾病。在這項研究,這個年齡段的人低膽固醇和房顫之間的關聯,比年輕的人更大。

在這個年齡段中,額外的風險增加10-11%之間。因此,60歲以上膽固醇水平低於240,發展心房纖維顫動的機會高32%以上,LDL水平低於100要高25%以上。這數字非常驚人。而問題是,如果膽固醇對心臟不好,為什麼對發生房顫會有保護作用呢?

研究人員能想出的最好的理由是,這種低密度脂蛋白膽固醇的保護作用,不是一個完全新的發現。據作者之一,菲L.洛佩斯說類似的結果,“在以前的心血管健康研究分析,年齡在65歲以上的人看到過。”同樣,它是年齡效應。

但實際上,高膽固醇水平的保護作用,我們不應該感到太驚訝。在過去20年中,有許多發表的研究報告,記錄了膽固醇在許多疾病的保護作用。

在2005年發表的一個研究報告,總結了許多先前的研究。

日本名古屋市立大學藥學院的研究生春美奧山研究員,寫了一篇文章,題為“膽固醇相關的藥物需要改變的方向 --一個十分緊迫的問題。”他毫不含糊地說,“在一般人40-50歲以上,高總膽固醇與高冠狀動脈心臟疾病的死亡率,不呈正相關。”

他接著解釋說,科學發現,40-50歲以下的人和年紀大的人,高膽固醇的重要性有明顯的區別。在年輕人,確實是會增加小風險。但在那些45歲以上的人,就不會增加風險。據奧山的調查結果,60歲以上的人,降低膽固醇低於260毫克/分升,是沒有什麼好處的。

而且,事實上,整體的數據支持房顫的研究發現 - 實際上當我們變老時,膽固醇過低,風險比較高。奧山指出,研究顯示,在50歲以上組較高的膽固醇水平,降低總體癌症的發病率,和降低總死亡率。

2005年出自紐約的哥倫比亞大學醫學院的報告,也注意到這個問題。觀察2,277位65到98歲之間的男性和女性,他們發現,最低總膽固醇和低密度脂蛋白水平(最低四分位數)的人,在三年內死亡的可能性,是最高水平的人的兩倍。排除體重,糖尿病,心臟疾病,高血壓,中風,癌症,甚至吸煙的因素,結果都一樣。

顯然,在這個年齡組,有高膽固醇和吸煙比低膽固醇和不吸煙更安全。太神奇了!

夏威夷學院醫學大學的另一項研究,進一步強調了低膽固醇水平的風險。研究人員測量了3572位年齡51-73歲日本/美國男子的膽固醇濃度,超過20年的時間。低膽固醇水平的男性比那些具有較高水平的,有超出28%以上的死亡率。作者說“我們無法解釋我們的結果。”

以下是可能的解釋。

我們的身體需要膽固醇,尤其是大腦和神經系統,大約25%是膽固醇。膽固醇是目前體內最豐富的類固醇。顯然沒有其他的東西,能如此有利於健康長壽。他們的結論是,“這些數據對老人膽固醇降低到非常低的濃度的正當性產生懷疑。”

對於已經有冠狀動脈心臟疾病的人,降低他們的膽固醇和低密度脂蛋白水平,可以適度的減少死亡率。但是,對沒有冠狀動脈心臟疾病的人,沒有任何好處。

著名的內科醫學檔案期刊的一篇文章,描述了JUPITER研究的結果。JUPITER研究觀察使用史他汀類藥物降低有高膽固醇,但從未有過心臟病發作的人膽固醇水平。結果發現,在服用史他汀類藥物和服用安慰劑的人,心臟病發病率之間沒有差異。

所以,如果你50歲以上,除非你有冠狀動脈疾病的病史,你應該關注的是,膽固醇的水平是否太低。健康水平是在180和240之間,和健康的LDL在130和160之間。

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